Výživa v průběhu onkologického onemocnění

Tvá výživa bude tvým lékem, hlásal Hippocrates v době dávno minulé. Nejen proto řada pacientek hledá tu správnou cestu ve správné výživě, změně stravovacích návyků a celkového životního stylu. S Hipporatovými slovy souhlasí celá řada odborníků, ale jak jsme v letošním roce průzkumem zjistili celá řada lékařů o důležitosti a významu výživy v průběhu onkologického léčení nemá ani ponětí. V průběhu roku jsme měli možnost společně individuálně hovořit o našich zkušenostech s výživou v léčbě i po ní i všeobecném přístupu k tomuto tématu na onkologických pracovštích. Zároveň jsme s odborníky měli možnost skupinového průzkumu o informovanosti lékařů v této oblasti a dostupnosti výživového poradenství. Naše zkušenosti hovoří o velmi malé informovanosti a zájmu o výživu ze strany onkologů. Proto jsme se spojili s BBraun a doufejme, že se zájem o toto téma začne do budoucna zvyšovat a stane se stejně tak důležitým tématem jako podávání terapie samotné.

Ve většině případů jsme se nesetkali s kýženým výsledkem. Při skupinové debatě o výživě jsme došli k závěru, že lékaři význam výživy nebere za tak důležitou součást léčby. Na otázky pacientek typu: „Co mám jíst?“ se nám často dostává pouze odpovědí typu, jezte co máte rádi, nebo jezte jako normálně. My se však často setkáme také s informacemi opačného rázu, které doporučují některé potraviny zcela vyřadit z jídelníčku (např. plísňové sýry či další potraviny obsahující bakterie, tzv. nízkobakteriální dieta) jiné zdroje nám doporučují vyhýbat se sacharidům, kterými jsou živeny nádorové buňky a často tak směřujeme k Lowcarb stravovacím způsobům, či dalším způsobům výživy (např. strava Dr. Budwig) a my tak často ve snaze udělat něco navíc začínáme tápat. Obecně je, ale na tyto otázky velmi těžké odpovědět a stravovací režim je opravdu jen v našich rukách, našem stavu a často i finančních možnostech. Díky těmto otázkám na které jsme hledali odpověď pro nás Aeskulab a BBraun zajistili odborníky, nutriční specialisty a mohli jsme se tomu pověnovat více. Protože však není v našich možnostech veškeré tyto informace předat řádně a odborně pověnovali se tomu právě v BBraun a vytvořili celou sekci, která Vám jistojistě přinese řadu uspokojových rad, tipů a informací. Kdispozici jsou pro Vás v sekci pro onkologického pacienta. Všechny články najdete na:

www.bbraun.cz

www.lepšípéče.cz

Jak na to pohlížíme my z hlediska laické veřejnosti?

Důležitým faktorem ve výživě by pro nás měl být v tomto období hlavně nás vlastní pocit, měly bychom se cítit dobře, vyhýbat se potravinám, které nám nedělají dobře (pokusit se vysledovat dráždivé potraviny) a hlavně vyhledávat potraviny po kterých se cítíme energicky a fit a dodávají nám potřebné množství živin, vitamínů a dostatek minerálů. V případě, že máme pochybnosti, je vhodné ptát se lékaře nebo se obrátit na výživou poradnu, která je prakticky v každé nemocnici. Ptejme se svého lékaře, zda je doporučeno nějakou potravinu z jídelníčku vyřadit a zda-li není kontraindikací s nasazenou léčbou. Pokud Vás lékař tyto informace mívá k dispozici či v paměti rád Vám je sdělí. Máte-li pochybnosti nebo další zvídavé otázky, které ošetřující lékař nedokáže zodpovědět, pak obraťte se odbornou poradnu v nemocnici (počítejte s delší dobou objednání, tyto ambulance mívají často plné kapacity , nebo využijte možnosti objednat se v Nutriční ambulanci BBraun.

Správná a dostatečná výživa během léčby zhoubného nádoru je důležitou podmínkou úspěchu léčby! U poloviny nemocných je již při zjištění nemoci přítomna ztráta hmotnosti a zhoršený výživový stav. Porucha výživy Vás může oslabit a mít vliv i na výsledky léčby. Mějte však na paměti, že stav výživy není hodnocen stavem váhy, ale vyživením. Sledování váhy a její případný úbytek je sice dobré sledovat, ale malnutricii, neboli podvýživa může pacienta potkat i bez ohledu na úbytek váhy. Studie ukazují, že malnutrii často odhalí i u pacientů s obezitou. V ambulanci Vám mohou předepsat speciální výživové doplňky, výživu a řeší nejen harmonizaci vyživení ale také úpravy stravovacího režimu, jidelníček a přidají spoustu rad a tipů.



TProtože jsme se tématu výživa letos věnovali při individuálních konzultacích i při skupinových online setkáních poměrně často. Proběhlo i setkání s odbornou veřejností, zde je k dispozici záznam:

My jsme se k výživovým doplňkům také dostali a měli jsme možnost otestovat i novinku REMUNE.

Jaké jsou naše osobní zkušenosti?

Z osobní zkušenosti vím, že nejnáročnější chvíle v mém stravování přišla během ozařování, kdy mi otekl jícen a já nedokázala po několik týdnů polknout jediné sousto. V této chvíli šla i má veškerá pestrá i moje alternativní výživa stranou. Jediné co jsem v tomto období mohla polknout byl tekutý nutriční sipping, který po tento čas dokázal udržet doslova při životě. Jeho hladká konzistence byla to jediné co krk zevnitř pohladilo a dokázalo projít až do žaludku. Kvůli velkým otokům jsem byla kromě nutridrinků odkázána na denní infuze tekutin proti dehydrataci. Nutriční drinky mě tak doslova zachránili. Problémem však bylo, že drinky které jsem tehdy měla k dispozici byli doslova přesycené sacharidy a chutnali jako cumel. Jejich sladká chuť se tak přeměnila na pachuť a já vzpomínala na klienty v domově seniorů a pacientům v nemocnici, kterým jsem coby zdravotní sestra v minulosti naváděla k popíjení. Opravdu jsem pochopila o čem mluví prakticky po pár dnech strávených na tekuté výživě. Vyzkoušela jsem tak celé spektrum ke kterému jsem měla přístup a všude byl jeden problém, příliš sladká chuť. Našla jsem i jeden bez příchuti a tak jsem začala s experimenty v kuchyni a vařila z něj polévku. Teplé pokrmy však, byť byli hladké však příliš polykat nešly. Doporučila bych tak všem kteří se na nějaký čas na sippingu ocitnou drinky řádně vychladit, případně je doplnit i kostkami ledu. Vytvořit z nich nanuky nebo je přidat do kefírů, jogurtu a zmírnit sladkou chuť. Když se ke mě dostal při testování Remune, byla jsem mile překvapená příchutěmi. Malina a broskev se ke mě totiž dostaly poprvé. Navíc byli příchutě o poznání méně sladké. Je v nich cítit i kyselinka a to pro mě je osvěžující. Přiznám se, že i když už nutriční drinky po léčbě už nepotřebuji, tak po něm občas sáhnu ve chvílích kdy jsem u sebe neměla nic jiného k jídlu. Byla bych ráda kdyby Remune přišel do budoucna i s dalšími zajímavými příchutěmi, sáhli i po neutrální nebo slané chuti a hlavně aby o nich lidé více věděli, protože upřímně ten klasický Nutridrink kterému se nevyhne nejspíše žádný onkologický pacient (který zkouší i ze zvědavosti) je opravdu veliká slaďárna a na to jsem nebyla zvyklá. Kdybych nebyla tester všeho možného asi bych se snažila ze všech sil dalšímu drinku vyhnout. člověk si zkrátka najde co hledá a co mu vyhovuje.

-Šárka, dg, Hodkin Lymfom

Výživa a stravování je obecně jeden z nejčastějších fenoménů dnešní doby. Ze všech stran slyšíme, že je důležité jíst zdravě, protože jídlo zásadně rozhoduje o tom, jak se budeme cítit, což ovlivňuje naši náladu a ta mimo jiné utváří náš den a sama za sebe mohu potvrdit, že to není pouhé klišé a je to prostý fakt. Zdravý člověk však často marně hledá motivaci nebo ji opakovaně ztrácí a nedaří se mu stravovat se tak, aby usínal s dobrým pocitem.  A teď si představme, že do toho ještě bojujete s onkologickým onemocněním, které je samo o sobě velmi vysilující, kde mnoho pacientů má problémy jíst při léčbě tuhou stravu ať už je zdravá nebo ne. A tak začnete pátrat, jak se budete vlastně stravovat, protože chcete rozhodně nad nemocí zvítězit a pomocí blízkých najdete motivaci udělat vše proto, aby Vám bylo co nejdříve lépe. Ovšem moje zkušenost je taková, že po sdělení diagnózy a na začátku léčby s Vámi stravu většinou nikdo neřeší, protože na to jednoduše není v našem zdravotnickém systému prostor. Není na místě to onkologům vytýkat, protože jsou přehlceni a na každého pacienta mají v tom lepším případě možná 10 až 15 minut. Jejich cílem je Vás vyléčit, jaký je průběh léčby a jak se u ní cítíte s tím si musíte poradit ve většině případů sami. Při ozáření krku nemáte jinou možnost než popíjet pouze tekutou stravu, protože každé polknutí navíc je nesmírně vyčerpávající a bolestivé. Naštěstí toto období netrvá příliš dlouho, ale u někoho to může přetrvávat i v řádu měsíců. V těchto případech bývá pacientům doporučeno pití tzv. nutridrinků. V lékárně se pravděpodobně setkáte nejčastěji s nutridrinkem od Nutricie či Fresubinu. Tyto dvě značky nabízí několik příchutí, přičemž jsem měla možnost pod tlakem zoufalství při ozařování jich několik vyzkoušet. Z každého nutridrinku jsem se opravdu jen napila a putovali do koše, protože jsem měla pocit jako kdybyste si lili do krku koncentrovaný cukr a ne živiny, které požadujete. Svojí konzistencí připomínají tekuté lepidlo. O aktivní život a vyváženou stravu jsem se zajímala dávno před rakovinou a vím, že nejvhodnější je jíst skutečné potraviny bez průmyslových úprav, ovšem když potřebujete fungovat, protože máte malé dítě a nemůžete polykat, protože procházíte ozařováním oceníte, pokud si můžete dopřát alespoň svačinu bez příprav, kterou Vám může nahradit nutridrink. Mně rychlou svačinu vyřešil až nápoj Remune od společnosti BBraun, který jsem měla možnost otestovat. Prodává se ve dvou příchutích malina a broskev a svojí chutí je opravdu nesrovnatelný s obdobnými produkty na trhu. Jde o svěží ovocný nápoj, který je tvořen z necelých 90 % šťávami z ovocných koncentrátů z jablka, hrušky, aronie a granátového jablka, dále z bílkovin, rybího oleje a vitamínu D. Jeho kvalitní složení se, jak už tomu bývá, ale odráží v ceně, a ne každý si ho může dovolit, je totiž až dvakrát dražší než běžné komerční nutridrinky dostupné ve většině lékárnách. Jak jsme ale zjistili, je možné požádat svého onkologa nebo v nutriční poradně o předpis a pojištovna jeho větší část uhradí.  Se společností BBraun jsme s dalšími onkologickými pacientkami rozebírali naše zkušenosti s výživou při onkologické léčbě a shodli jsme se, že na onkologických klinikách je absence právě nutričního terapeuta, se kterým by bylo možné rychle konzultovat a poradit se o stravě v průběhu léčby i mimo ni. Pacienti jsou často odkázání na různé letáky na komerční produkty v lékárnách a nemají možnost odborné konzultace individuálních problémů, pokud si ji nezařídí na vlastní náklady. Proto si myslím že je vhodné vědět, že tuto možnost máme a že se musíme bít za naše práva a předejít tak případným komplikacím. Je to přeci naše zdraví.

-Zuzana, Hodkin Lymfom

Chcete drinky REMUNE také otestovat a získat brožurku o vaření s drinky?

Drinky dostávají automaticky v uvítacím balíčku zájemci o členství v Clubu (přidružení členové) nebo si o ně napište. Rádi Vám po domluvě ochutnávku pošleme.

Další články a informace:

https://www.bbraun.cz/cs/products/b125/remune.html#

https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/pece-o-pacienta/vyziva/doporuceni-pro-vyzivu-v-nemoci/doporuceni-pri-komplikacich-pri-prijmu-vyzivy-u-nadoroveho-onemocneni/
Označeno , , ,

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.